问:高原缺氧怎么办?

答:青藏高原因海拔高、空气稀薄,因而形成了以低气压。缺氧、低温、太阳辐射强、日温差大、大风、干燥等为显著特点的高原气候。从低海拔地区来高原的游客,由于气候等方面的急剧变化,超过了正常人机体自动调节的限度,在海拔4000米以上地段,约60%一100%的人均发生急性缺氧反应或者疾病,其症状常见的有头痛、头昏、心慌、气短、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、胸闷、胸痛、疲乏无力、面部轻度浮肿、口唇干裂、鼻衄等。危重时血压增高,心跳加快,甚至出现昏迷状态。有的人出现异常兴奋如酩酊状态,多言多语,步态不稳,幻觉,失眠等。

  由于高原缺氧而表现出的种种症状,医学上称为高原适应不全症。有的是暂时性的,只要适应一段时间,或者离开高原环境,人体机能即恢复正常,有的持续时间较长。据研究:一般在海拔3000米以下无症状,3000米为反应临界高度,这一高度时的气候特点(气压、气温、太阳辐射等)与平原低地大不相同,游人到了这一新的环境,机体必须进行一系列的调节,才能适应;海拔3000-5000米之间可产生一系列缺氧症状,但大都无生命危险;海拔5000米为障碍临界高度";海拔5000-7000米机体不能完全代偿;海拔7000米为危险临界高度;海拔7000米以上机体不能代偿,为高山死亡带。但也有例外,有的人在海拔2000-3000米也难以完全适应,出现不同程度的高山缺氧反应,登山运动员在7000米以上仍能负重登山。

  青藏高原约有60%的面积海拔在4000米以上,3000-4000米面积占25%,海拔3000米以下面积只占15%。因此赴青海高原旅游者,作必要的医疗保健和生理卫生方面的准备是十分必要的。

  (1)从低海拔地区进入高原的游客,一定要做全面严格的体检。凡有高血压、心脏病、哮喘病的患者不适宜进藏,严重肝病,贫血患者,均不可冒险来高原旅游。如果只患一般疾病,则必须提前采取预防措施,如随身携带氧气、药物等。对进入一定海拔高度地区后有抽搐、剧烈头痛或者昏迷倾向者,则不宜进入更高地段旅行。在海拔3000米以上的旅游住宿点和景点,或在旅游车上,应有高原旅游保护措施,供应氧气和必备药品,以防意外事故的发生。

  (2)做好生理卫生方面的宣传教育工作,使游人有充分的思想和物质准备,树立战胜高原反应的决心和信心,消除精神上不必要的恐惧感。一般情况下大约两三天,多则五至七天内即可逐步适应高原环境,胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状将会大有好转或者慢慢消失,有些人用吸氧来缓解高原不适症,这对暂时解除不适有作用,但停止吸氧后,不适状况又会重新出现,延缓了适应高原环境的时间。如果缺氧症状不很严重,静静休息时有所缓和或减轻,最好不要吸氧,吸氧容易产生依赖性,为了早日适应高原环境,获得理想的旅游效果,就不要轻易动辄吸氧。

  (3)常年坚持体育锻炼而身体素质较好者,高原反应甚微,且能很快自愈,但也不可因此大意而逞强尤其是进入到新的海拔高度前,不要刻意的锻炼身体,平时一直坚持锻炼的人,在赴藏前半个月建议停止体育运动,因为通过锻炼后的身体,耗氧量增大,增加了在西藏时心脏的负担,反而容易引起高原反应。进入高原初期,活动不能过于激烈,如急行军、跑步、体力劳动等。

  (4)高原气温低,随气温急剧变化,要注意及时增添衣物,做好防冻保暖工作,防止因受冻而引起感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。

  (5)调节好高原旅游期间的生活。主要以易消化、营养丰富、高糖、含多种维生素的食物为佳,多食蔬菜、水果,不可暴饮暴食,以免加重消化器官的负担。严禁吸烟饮酒,以免增加耗氧量。睡眠时枕头要垫高点,半卧姿势最佳。

  (6)药物预防和治疗。为了提高机体对缺氧的耐力,减少高山病的发生,主要的药物有:复方党参片、黄芪茯苓复方剂、致适应剂、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋内酯、中枢神经系统兴奋剂、抑制剂,眯基硫脲和营养剂与代谢激素类制剂。

  进入高原后,高原不适应症状愈来愈重,就是在静息也十分明显者,应立即吸氧,送医院就诊,以防因急性高原肺水肿而造不良后果。

一般人适应高原缺氧环境大约需要3-4天时间,这里所谓的适应并不意味着你的反应会消失,你仍然会感到行动吃力,但头痛等反应症状会明显的降低,甚至消失。在这几天的适应期里,即使你一点儿反应也没有,也千万不要剧烈活动,体力透支所带来的恶果将会在今后几个小时内让你尝到滋味;

其次,一定不要乱吃药,更不要轻易吸氧,多喝水、多“方便”,注意保暖、注意休息是你有效缓解缺氧的最佳方案,一定不要逞强。当你抱着你的睡袋走两步歇一分钟时,没有人会嘲笑你。笔者发现这一条对青年小伙子尤其重要;

  最后,提前度过适应期的人,一定要热情帮助还在患难中的团友,体现团队精神是克服缺氧的一剂良药,在探险旅游中也具有着重大意义。

  假如你在5天以后仍然处于一动不能动甚至半虚脱状态,那说明你所到的海拔高度已超过你的身体极限,应该立即撤到低海拔地区避免出现更严重的后果。

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